【保育園の感染症対策お知らせ付】風しん(三日はしか)



風しんとは?

免疫がない場合、1人の感染者から5~7人にうつしてしまう

非常に強い感染力を持つ発疹性の感染症です。

 

ワクチンを接種するなどして一度感染すると免疫ができて

二度とかからないと言われています。

 

小児よりも成人の方が重症化することがあります。

 

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風しん/三日はしか/保育園/お知らせ

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妊娠初期の妊婦が感染すると、

先天性風しん症候群の子どもが生まれてくる可能性が高まります。 

 

最近ではほとんど患者をみることはありませんが、

海外からの感染で2013年には累計で約14,000名の感染があり、

先天性風しん症候群の患者が45名報告されました。

その内11名の方が、生後1年以内に亡くなっています。

 

その後は年間100 例程度の報告に落ち着いていましたが、

2018年から、関東地方を中心に患者数が増加しています。

 

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原因ウイルス 

風しんウイルス

 

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風しん(三日はしか)の症状

 

発熱

軽度で、熱がでないこともあります。

 

リンパ節の腫れ

首のリンパ節が腫れ、倦怠感や悪寒も

 

発疹

赤くてかゆい発疹が、顔から全身に広がります

 

合併症の危険性

約6,000人に1人が風しん脳症に

約3,000人に1人が血小板減少性紫斑となり、血が止まらなくなる症状があります。

 

厚生労働省ホームページ:風しんについて

https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/

 

 

 

潜伏期間

16~18日

 

 

感染経路

飛沫感染

咳やくしゃみなどに含まれているウイルスによって感染します。

 

接触感染

ウイルスのついたドアノブ等を触ったり、ものを共有することで感染します。

 

保育園での感染対策

風しんウイルスは、感染力が非常に強いウイルスです。

保育園では、入園前のワクチン接種の確認を徹底するとともに

保護者へ定期接種を周知しましょう。

 



 

妊娠中の職員・保護者への配慮

保育所における感染症対策ガイドラインでは、

「保育所内で発生した場合には、すぐに保護者にこれを知らせ、

子どもの送迎時等における感染防止策を講じる。

妊娠中の職員については、流行が終息するまでの間休ませるなど

勤務形態に配慮することが望まれる。」と記載されています。

 

罹患した子どもの登園のめやす

「発しんが消失していること」

(保育所における感染症ガイドラインより)

 

出席停止後の登園について

医師に診断された日から医師の許可が出るまでが

出席停止期間となります。

 

受診して発病がわかった場合は、すみやかに園に連絡してもらう、

医師に

「学校感染症等に係る登校・登園に関する意見書」

「登園許可証明書」に記入してもらうなど

あらかじめ入園時にルールを確認してもらうようにしましょう。

 

「意見書」や「登園許可証明書」は、入園時に配っておいたり

園のホームページ等からダウンロードできるようにしておくなど

準備しておきましょう。

 

厚生労働省:保育所における感染症対策ガイドラインより

 




妊婦への影響と抗体検査のすすめ

厚生労働省:啓発ツールより

 

妊娠初期に母親が風しんに感染すると

胎児にも感染する可能性があります。

先天性風しん症候群

妊娠20週までの妊娠初期の初感染に最も多くみられ、

白内障、先天性心疾患、難聴をもって生まれてくることがあります。

他にも先天性緑内障、色素性網膜症、紫斑、脾腫、小頭症、精神発達遅滞、髄膜脳炎があります。

生後24時間以内に出現する黄疸などがあります。

厚生労働省ポスター(2013年3月作成)

 

ちょうど保護者や妊娠の可能性がある職員の年代である

1978~2005年生まれの方は、

風しんの定期接種が1回であったため十分な免疫がついていない可能性があります。

 

※1977年以前は自然に免疫を獲得している可能性があり、

2006年以降は定期接種が2回となっているので

生涯免疫が獲得されている可能性が高いです。

 

また、1962~1978年度生まれの男性は

公的に風しんの予防接種が行われていなかったようです。

※自治体から予防接種のクーポンが届けられているそうです(2020年2月時点)

 

職員の方は、麻しんと合わせて抗体検査をしておくことをおすすめします。

※自治体によっては、抗体検査が無料で受けられます。

 

実は私も…

私は1980年代生まれですが、私を含め、友人も4人、

妊娠時に麻しん・風しんの抗体をもっていないことがわかりました。

抗体を持っていない人はまわりにもいらっしゃるかもしれません。

 

全国的に風しんが流行していた2012-2013年は、長女を妊娠していて

抗体がない、と思いながら過ごした妊娠期間はとても怖かったです。

血液検査ででき、自治体でできることが多いので

ぜひ、はやめに検査することをおすすめします!

 

参考:厚生労働省「保育所における感染症対策ガイドライン」

 

2020.10.26

 

【保育園の感染症対策お知らせ付き】インフルエンザ

 

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